¿Gestión Moderna o Brechas de Acceso?: El Desafío del Suministro de Medicamentos Esenciales en el Hospital Rezola Cañete

Lucy Catherina Correa Vicente

doi:10.70171/72q7ey39

Autores/as

Lucy Catherina Correa-Vicente Universidad Nacional Mayor de San Marcos Autor/a https://orcid.org/0009-0002-1390-1396

DOI:

https://doi.org/10.70171/72q7ey39

Palabras clave:

acceso a medicamentos, digitalización, gestión pública, modernización

Resumen

Justificación: La persistencia de brechas de acceso y desabastecimiento de medicamentos en el sector público de salud, aun en contextos de fortalecimiento normativo, expone un vacío en la comprensión sobre cómo la modernización administrativa y la digitalización inciden localmente en la operatividad de la cadena de suministro hospitalaria. Objetivo: Se analizó la contribución de los procesos de modernización de la gestión pública en el acceso a medicamentos esenciales en el Hospital Rezola Cañete durante el periodo 2023-2024. Metodología: Mediante un enfoque cualitativo, se exploraron las percepciones y experiencias de actores clave a través de entrevistas en profundidad, logrando una comprensión holística de la realidad administrativa y operativa; asimismo, se realizó un análisis documental del proceso de abastecimiento. Resultados: Los resultados revelan que la digitalización, mediante sistemas informáticos y la receta electrónica, simplificó los procesos y agilizó la dispensación, mejorando la eficiencia interna. No obstante, se identificaron limitaciones sustanciales como la resistencia del personal al cambio tecnológico y desafíos en la coordinación con sistemas estatales externos que afectan la cadena de suministro. Conclusión: La relevancia de este estudio radica en evidenciar cómo la modernización optimiza los servicios de salud, concluyendo que se requieren estrategias integrales que aborden el factor humano y la articulación interinstitucional para garantizar un acceso efectivo y oportuno.

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Referencias

Acosta, T. (2020). El acceso a medicamentos como parte del derecho a la salud en Ecuador. (Tesis de maestría, Universidad Andina Simón Bolívar). Quito, Ecuador. Repositorio Institucional UASB. http://hdl.handle.net/10644/7268.

Acuña, C., Marina, N., Mendoza, A., Emmerick, I. C. M., Luiza, V. L., & Azeredo, T. B. (2014). Determinantes sociales de la exclusión a los servicios de salud ya medicamentos en tres países de América Central. Revista Panamericana de Salud Pública, 35(2), 128-135. https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v35n2/a07v35n2.pdf

Barzelay, M. (1998). Atravesando la burocracia: Una nueva perspectiva de la administración pública. Fondo de Cultura Económica.

Bellido, J., Castro, M., & Morales, P. (2021). Propuesta de diseño de la cadena de suministro de productos farmacéuticos y dispositivos médicos para el sector público a partir de un modelo conceptual (Tesis de maestría, Universidad del Pacífico). Repositorio de la Universidad del Pacífico. https://hdl.handle.net/11354/3208.

Bogdan, R., & Taylor, S. J. (2000). Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Paidós.

Castillo, C. (2022). Acceso a medicamentos en Chile: Impacto de las GES y el FOFAR sobre el acceso a medicamentos asociados a diabetes, dislipidemia e hipertensión. Universidad de Chile. Santiago, Chile. Repositorio Académico de la Universidad de Chile. https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/187143.

Consejo de Derechos Humanos. (2019). El acceso a los medicamentos y la protección del derecho a la salud (A/HRC/41/L.18). Organización de las Naciones Unidas

Creswell, J.W y Creswell, J.D (2022). Research design: Qualitative, quantitative, and mixed methods approaches (6a Ed). Editorial SAGE Publications.

Cuba, M., Pérez, R., & Armas, L. (2018). Evaluación de la cobertura e inestabilidad en el abastecimiento de medicamentos esenciales en las redes públicas. Revista Cubana de Salud Pública, 44(3), 45–58

Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas. (2018). Resolución Ministerial N.° 116-2018-MINSA: Directiva Administrativa N° 249-MINSA/2018/DIGEMID: Gestión del Sistema Integrado de Suministro Público de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios - SISMED. Ministerio de Salud; Diario Oficial El Peruano.

Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas. (2023). Observatorio de Precios y Disponibilidad del SISMED. Ministerio de Salud del Perú.

Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas. (2024). Tablero de control de stock disponible de medicamentos SISMED 2024. Ministerio de Salud del Perú.

El Global. (2022, 18 de noviembre). Grecia prohíbe la exportación de fármacos para frenar el desabastecimiento interno. El Global. https://www.elglobal.es.

Franco, G., Talavera, C; & Yaipen, R. (2023). Visión económica y financiera en la adquisición de medicamentos para el seguro integral de salud (SIS) y su influencia en el tratamiento médico de neumonía en el Hospital Daniel Alcides Carrión. [Tesis de maestría, Universidad Continental]. https://repositorio.continental.edu.pe/handle/20.500.12394/14424.

Gibbs, G. (2007). Analyzing qualitative data. SAGE Publications. https://doi.org/10.4135/9781849208574

Gil, J., Flores, J., & García, E. (1996). Metodología de la investigación cualitativa. Ediciones Aljibe.

Gómez, R. (2014). Lo público y lo privado, Elementos para el análisis. Universidad de Antioquia.

González, R. (2009). La percepción ciudadana sobre la eficiencia de la gestión pública. Revista de Administración Pública, 43(1), 89–105.

Hernández-Sampieri, R., Fernández-Collado, C., & Baptista-Lucio, P. (2014). Metodología de la investigación (6.ª ed.). McGraw-Hill

Hunt, P., & Khosla, R. (2008). El derecho humano a los medicamentos. Sur: Revista Internacional de Derechos Humanos, 5(8), 85–99. http://biblioteca.corteidh.or.cr/tablas/R21097.pdf.

Marín, G. H. (2021). Fragmentación del acceso a medicamentos en Argentina y sus equidades territoriales. Revista Argentina de Salud Pública, 13(2), 12–21.

Martínez, M. (1999). La investigación cualitativa etnográfica en educación: Manual teórico-práctico (3.ª ed.). Trillas.

Mazón, L., Acurio, J., & Sánchez, K. (2023). Logística hospitalaria y gestión de compras públicas en los sistemas de salud. Revista de Ciencias de la Administración y Economía, 13(25), 101–118.

Medina, F. (2023). El gasto de bolsillo en medicamentos en Chile y sus determinantes socioeconómicos. Revista Médica de Chile, 151(4), 415–424.

Ministerio de Salud. (2003). Manual de procesos del Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Médico-Quirúrgicos (SISMED).

Ministerio de Salud. (2013). Ley N° 30073: Ley que delega en el Poder Ejecutivo la facultad de legislar en materia de salud y formalización de la salud pública. Diario Oficial El Peruano.

Ministerio de Salud. (2023). Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME). MINSA.

Organización Mundial de la Salud. (2004). Acceso equitativo a los medicamentos esenciales: Un marco para la acción colectiva. OMS. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/68573/WHO_EDM_2004.4_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

Organización Mundial de la Salud. (2019). Informe sobre el acceso global a medicamentos esenciales y vacunas. OMS.

Osborne, D y Gaebler, T. (1992). La Reinvención del Gobierno. New York: Addison-Wesley.

Osses, S., Sánchez, I., & Ibáñez, F. M. (2021). Investigación cualitativa en educación: Hacia la generación de teoría a través del proceso analítico. Estudios Pedagógicos, 32(1), 119–133. https://www.redalyc.org/pdf/1735/173514132007.pdf.

Patton M.Q (2002). Qualitative research and evaluation methods. (3.ª ed.). SAGE Publications.

Peña, C. (2020). Fortalecimiento de competencias y consumo responsable de fármacos en periodos de crisis. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 37(2), 310–316

Presidencia del Consejo de Ministros. (2002). Ley N° 27658: Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado. Diario Oficial El Peruano.

Ricoy, C. (2006). Contribución sobre los paradigmas de investigación. Revista do Centro de Educação, 31(1), 11–22. https://www.redalyc.org/pdf/1171/117117257002.pdf.

Salazar, J. (2014). La gestión de abastecimiento de medicamentos en el sector público peruano: Nuevos modelos de gestión. Sinergia e Innovación, 2(1), 160–228. http://revistas.upc.edu.pe/index.php/sinergia/article/view/219

Santos, G. M. (1999). La observación en la investigación cualitativa: Una experiencia en el área de salud. Atención Primaria, 24(7), 425–430.

Servan, E. (2023). Factores asociados al inadecuado abastecimiento de medicamentos y dispositivos médicos esenciales en dos hospitales públicos de Lima 2018 – 2023. [Tesis de maestría, Universidad César Vallejo]. https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/129661.

Spinelli, H. (2015). Las dimensiones del acceso a los medicamentos: Más allá de la disponibilidad física. Salud Colectiva, 11(3), 321–335. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=78339738008

Svarch, A. E., Suárez-Rienda, V., Molina-Leza, J., & Alcocer-Varela, J. C. (2024). Fortalecimiento de la regulación sanitaria para el acceso a medicamentos en México: Desafíos y estrategias de acción. Salud Pública de México, 66(5), 653–660. https://doi.org/10.21149/15682.

Torres, Z (2015). Teoría general de la administración. (Segunda edición). Grupo editorial patria.

Torres, E. (2019). Barreras culturales y gestión del cambio en las instituciones públicas de salud. Revista de Gestión Sanitaria, 11(2), 45–59.

Vásquez, O. A., & Montenegro, L. A. (2022). Modernización de la gestión hospitalaria en instituciones prestadoras de salud. Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, 15(4), 639- 643. https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.154.1907

Véliz, P. L., & Jorna, A. R. (2014). Evolución histórica y perspectivas futuras de la medicina intensiva y emergencia como especialidad en Cuba. Educación Médica Superior, 28(3), 592–602. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=10278417

Yin, R. K. (1994). Case study research: Design and methods (2.ª ed.). SAGE Publications.

Yuni, J., & Urbano, C. (2016). Técnicas para investigar: Recursos metodológicos para la preparación de proyectos de investigación (Vol. 1). Editorial Brujas.